中科白癜风医院微博 http://m.39.net/pf/a_4580338.html休闲跑步者最常见的疼痛部位就是膝关节，对于一些人群而言，尤其是老年跑者，其疼痛可能是骨关节炎的症状，但跑步会加重膝关节疼痛和骨关节炎吗？
休闲锻炼似乎对膝关节并不会造成危害，事实上，运动对软骨健康非常重要，因为刺激能给关节带来营养物质，而且适度锻炼的人群也不太容易发生膝关节炎。
继续跑步或许会有助于实现经常性体育锻炼对机体健康的诸多益处，包括预防至少35种慢性疾病，比如心脏病、中风、2型糖尿病和抑郁症等。
一般而言，跑步者的寿命要比不跑步者长3年，而且跑步的益处或许并不依赖于其它因素，比如年龄、性别、体重、饮酒和吸烟等，如果两个人经常吸烟或过度饮酒，其中一个人是跑步者，那么其仍然会比不跑步者长寿。
具体而言，休闲跑步者的膝关节炎发病率远远低于不跑步的人群，所以不跑步可能对膝盖健康并不好。
然而，与休闲跑步相比，大运动量或高强度的跑步往往与较高的膝关节炎发生率直接相关。
近日，一项来自加拿大的研究显示，包括健康专家在内的很多人都认为，跑步会对膝关节造成损伤，与跑步相关的重复负荷，尤其是频繁或长距离跑步或许会加速膝关节炎所造成的恶化，并缩短用人工关节手术替换膝关节的时间。
如何管理与跑步相关的
膝关节疼痛
如何管理与跑步相关的膝关节疼痛呢？研究人员给出如下三个建议，我们可以通过遵循如下规则来安全地锻炼：1）减少跑步强度，降低跑步速度并不免下坡，这或许能帮助减轻膝关节的负荷，并有助于缓解疼痛；2）寻求物理治疗师或其它合格的专业人员开展帮助和指导，进行治疗性的锻炼，比如加强膝关节和胯关节的肌肉锻炼，同时还可以减少与跑步和其它活性有关的膝关节疼痛、包括膝关节炎患者等；3）仔细考虑在专业人士的指导下改变自身的跑步技术，改变跑步方式，以前脚掌而不是脚后跟着地，从而减少膝盖的负荷与跑步相关的膝盖疼痛；然而，这或许会增加对脚踝的负荷，带来损伤其它关节和组织的风险，增加跑步的节奏或频率，或改变机体的位置也能够减少膝盖的负荷，并可能有助于减轻机体的疼痛感。
干细胞疗法在关节软骨损伤中的最新研究进展
间充质干细胞（MSC）可来源于各种组织如骨髓，脂肪或脐血。这些细胞有能力在体外增殖和分化成一系列组织，包括成骨细胞，软骨细胞，脂肪细胞，心肌细胞和血管细胞。由于这种能力，间充质干细胞为组织再生领域的研究和临床用途提供一个广阔前景。关节软骨损伤很难治愈人体内软骨有三种类型：关节软骨（articularcartilage，又称透明软骨，覆盖在关节表面)，纤维软骨(如半月板，椎间盘)，及弹性软骨(如外耳廓)。正常关节软骨表面光滑，呈现蓝白色，软骨细胞分泌合成的软骨基质和软骨基质的降解保持平衡，使得关节软骨光滑有弹性，可发挥保护、减轻震荡和减少摩擦等重要生理作用。关节软骨，俗称“脆骨”，关节部位白白的那一层很薄的“骨头”就是关节软骨，人的关节也被这一层软骨覆盖。随着高能、高速创伤不断增多和人口老龄化加速，关节软骨损伤和退变的患者日益增多。关节软骨损伤的治疗是骨科领域一个难题，因为关节软骨无神经、血管及淋巴组织，自我修复能力极其有限。由于关节面有透明软骨覆盖，透明软骨一旦损伤，可引起关节的僵硬、不稳和疼痛，加速关节退变，导致骨关节炎的发生，当关节软骨损伤后发展到最终末期就会形成骨关节炎，又称“老年性关节炎”。关节软骨损伤传统治疗手段不理想关节软骨损伤是运动爱好者及运动员的常见疾病。在超过60岁的人群中，80%以上在膝关节可见骨关节炎X线征象，50%被疼痛困扰。美国软骨损伤患者每年约万，治疗软骨损伤及并发症医疗费用约耗资亿美元。关节软骨损伤对人类健康带来极大危害，加重了社会医疗的负担。关节软骨的损伤可以是急性创伤所致，也可以是慢性退变的结构。关节软骨没有血管供应，所以一旦发生急性浅层软骨损伤，往往很难治愈。对于已经进展至骨性关节炎的病人，传统治疗采用方法是：非手术治疗+手术治疗。非手术治疗方式包括：物理治疗，改变生活方式（如减轻体重，减少关节活动），口服或注射药物（如止痛药物、软骨保护药物等）。手术治疗方式包括：截骨矫形及关节置换。非手术治疗时间长，且只能起到暂时缓解疼痛的作用，而手术治疗后关节假体有使用年限，超过使用期限还需再手术更换假体，平时还需注意关节使用程度和频率，也不能从事体力劳动，治疗效果可想而知。干细胞疗法治疗关节软骨损伤作用机制近年来随着科技的发展，间充质干细胞疗法给软骨修复带来福音。干细胞疗法治疗关节软骨损害已成为国内外学者共同研究的热点。作为关节软骨治疗的理想种子细胞，间充质干细胞疗法在治疗关节软骨的四种作用机制：1、干细胞强大的自我更新、增殖能力及分化潜能，可替代受损软骨细胞；2、通过旁分泌和自分泌合成多种生物活性分子如胰岛素样生长因子（IGF）—I、转化生长因子（TGF）－β、血管内皮生长因子（VEGF）等，激活细胞和血管再生途径，对软骨起到营养作用；3、归巢性，在体内微环境作用下主动迁移至软骨缺血或受损部位进行修复重建；4、免疫抑制和抗炎作用，即表达主要组织相容性复合体(MHC)—I而逃避宿主免疫清除，并通过抑制T淋巴细胞活性和抑制自然杀伤细胞分化实现抗炎作用。干细胞疗法在关节软骨损伤方面的临床研究临床试验1：膝关节内注射ADSC(SVF)和PRP治疗骨性关节炎(JTranslMed，)对10例患者关节腔内注射脂肪来源基质成分ADSVF和PRP，治疗后2年检测结果，WOMAC评分也得到改善，60%的病人的软骨体积增加。治疗后（b）比治疗前（a）的软骨厚度增加。注：两条白色长度表示厚度临床试验2：成人间充质干细胞经关节内注射到膝关节（JBoneJointSurgAm，）对55例部分关节切除患者进行关节腔内注射间充质干细胞，通过VAS及self-Lysholm评估：关节疼痛得到缓解，关节功能改善；随访1年，MRI检测发现半月板体积显著增加。未来展望随着组织工程等学科的迅猛发展，使得间充质干细胞疗法治疗关节软骨损伤成为了可能。在未来基础科学以及临床科学的研究中，干细胞疗法治疗关节软骨损伤前景广阔。参考资料：WhataretheDifferencesinInjuryProportionsBetweenDifferentPopulationsofRunners？ASystematicReviewandMeta-AnalysisWhataretheperceptionsaboutrunningandkneejointhealthamongthepublicandhealthcarepractitionersinCanada？Impactofexerciseonarticularcartilageinpeopleatriskof，orwithestablished，kneeosteoarthritis：asystematicreviewofrandomisedcontrolledtrials预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
