耳鸣眩晕听力减退可能是听神经瘤的早期症 [复制链接]

什么是听神经瘤

听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，为良性肿瘤，确切的称谓应是听神经鞘瘤，是常见颅内肿瘤之一，占颅内肿瘤的7%～12%，占桥小脑角肿瘤的80%～95%。多见于成年人，高峰在30～50岁，20岁以下者少见，儿童单发性听神经瘤非常罕见，迄今为止，均为个案报道，无明显性别差异，左、右发生率相仿，偶见双侧性，临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。

3个阶段症状

听神经瘤随着瘤体逐渐增大会出现逐渐加重的症状，早期仅有耳部不适，如耳鸣、听力减退甚至耳聋。随后会出现周围性面瘫的表现，随着肿瘤体积逐渐增大，造成脑脊液循环不畅、颅内压增高的典型表现。

1.早期发于耳部

肿瘤体积小时，出现一侧耳鸣、听力减退及眩晕，少数患者时间稍长后出现耳聋。

2.中期发于面部

肿瘤继续增大时，压迫同侧的面神经和三叉神经，出现面肌抽搐及泪腺分泌减少，或有轻度周围性面瘫。

3.晚期发于小脑及后组颅神经

肿瘤体积大时，压迫脑干、小脑及后组颅神经，引起交叉性偏瘫及偏身感觉障碍，小脑性共济失调、步态不稳、发音困难、声音嘶哑、吞咽困难、饮食呛咳等。

病因不明

听神经瘤，病因不清。可能诱因有遗传因素、物理和化学因素以及生物因素等也可能是由遗传或电离辐射引起的。这种病的具体病因尚不清楚，大多数听神经瘤发生在前庭神经的耳道周围。

听神经瘤的形成，通常由内听道前庭神经鞘膜的施万细胞（周围神经系统中的神经胶质细胞）过度增殖而成，这与体内原癌基因和抑癌基因调控失衡有关。如神经纤维瘤病2型基因（是与细胞结构蛋白有关的人类抑癌基因）能够调节施万细胞生长，其缺失或失活会使施万细胞过度增殖，进而引起听神经瘤的发生。