.01.07晴22:10
上个星期六透析，体重-0.7，昨天星期三透析，体重0.8，这跌岩起伏的架势，也是醉了。可扎针尤为不喜，因为在一条血管上扎针，两个针眼隔得太近，护士先扎了静脉，后扎动脉，动脉针便扎到肉了。
那么粗的血管呢，竟然还能扎到肉，估计肉也郁闷了。
下机后，动脉针渗血，已经凝固，胳膊也肿了，很糟糕。如果是静脉，还可以换个血管，动脉只有这一条，扎破血管了，可怎么换呢？
有时候在跟病友聊天，经常会有病友问扎针的事情，或者动静脉内瘘怎么保护，扎针这种事情，大家几乎每周都要被扎上4~6针，一星期2~3次，每次扎两针嘛，除非扎鼓了，再多扎一针。我因为透析3.5小时，每次都是最后一个上机，透析室里有血管不好的患者，护士也会把他们排到最后，先看仔细了再扎。
当然透析室的护士就各有各的不同，扎针手法也不一样，刚去透析室时不清楚，分到哪个区，就由那个区的护士扎针，后来透析久了，对护士的各种扎针手法或者说疼与疼有了解，每次上机前就想找扎针不疼，或者手法比较好的护士。
不疼并不一定手法好，手法好的，并不一定不疼，当然也有扎针不疼，手法还特快特好特准的，估计大家都喜欢。
有一段时间，我们这里的透析室经常换透析护士，病人在背后议论，拿着我们做实验啊，弄个新护士过来，扎针上机学会了，又调走了，再来一个，学一下又调走了，作为病人该有多么糟糕。
虽然现在护士固定了，但透析患者越来越多，护士也又调过来几个，又需要拿患者的胳膊重新练练，也是糟糕。
我一般上机前都会告诉护士，我这次扎哪里。估计跟护士说习惯了，护士看到是我，也会问一下这次扎哪。当然这是技术好的护士，技术不好的，还是让护士自己选，她觉得扎哪里就扎哪里吧，万一指定的位置她扎不上或者扎鼓了，又要重新挨一针，不是好事情。还有两次，技术好的护士不知怎么扎的，最明显的一次应该扎到肉了，进针时疼的要命，就像针头穿肉扎进去的，透析三个半小时一直疼着，跟护士说，可没有肿的现象，血流量也不错，就是疼死人，全程吓得我一动也不敢动，下机拔针后，针眼下方的肌肉都疼的麻木了，也不知护士怎么搞的。
还有一次一个技术算是中等的护士扎同样的血管同样的地方，也是出现这种状况，后来得出结论，一般扎针，也就是针眼刺破皮肤时疼一下，只要针进去了，一般就不疼了。这种全程都疼的，就要小心一下，看看怎么回事。
就我这两次出问题的静脉扎针，护士进针的感觉就些点不对，扎上后护士习惯摁一下针头后的管子，看看是否有血出来，这两次扎错，引出来的血跟平时静脉引出来的血有点不同，尤其是摁第一下时，血的颜色稍微偏暗一些。
大家扎上针后可以注意一下。
虽然扎针的时候我是不敢看的，但只要针进去了，就敢看了，还有接上管子开始引血，血注入动脉壶时慢慢散开的样子，非常好看。
估计是我的静脉扎针的血管太浅了，刚开始每次扎针都会有血溅出来，虽然也有压脉带绑的紧的原因，说起这个压脉带，估计是叫压脉带吧，橡皮管一样的东西，勒住血管，然后扎针。
有一次在群里聊天，有个病友说他们透析室一个病友内瘘堵了，原因就是扎完针后，这个压脉带护士忘记拿下来了，病友就一直带着，直到发现内瘘堵了，这下完了。
所以，大家一定要记得，两个针扎完后，就可以立刻把压脉带松开，主要勒着胳膊也不舒服。这个压脉带就跟透析结束后用的止血带一个道理了，千万别长时间带着，尤其是新病人，护士一般都会嘱咐5~10分钟左右就要松一下。
估计我的血管不好扎针的原因就是有点太细，血管不大好，还有些太脆。那些胖孩纸们扎针估计也是不好扎的，要格外小心些。
这种情况估计扎时间久了就会改善，血管充盈后会好一点。
还有一次透析出状况就有些莫名其妙，那时透析三个小时，还有十几分钟下机，机器开始不停报警，流量不够了，调到流量都不够，护士检查管子，检查针，没有任何隔断或者压着的地方，就是不停报警，最后护士只能给下机。
下机后护士找了听诊器听了听内瘘血管，也没问题，隔了两天星期六透析时，上机前护士又拿来听诊器听听，也没问题，这次上机后就没有报警。
后来想，这是不是针眼贴壁了？有没有透了三个小时都正常，快下机时，突然针眼贴壁的情况？莫非是这期间不小心动了一下胳膊，导致针眼稍微有点偏？
虽然针尖贴到血管壁会导致血流量不好，但过去这么长时间，也已经无从查起了。
最后还有一点，不知大家有没有发现，拔针后，止血后，拿开棉纱，会看到有些护士扎针的针眼好大，有些就小得多，每次看到这种大针眼就头疼，这要什么时候才能好啊！当然了，针眼小了就会很高兴，好的快嘛。
在我们透析室，还是比较喜欢那些下针比较快，且比较准确的护士，用病友的话：还没感觉疼，针就进去了！最讨厌那种慢吞吞的，有时候都能感觉到针在血管里走，也不知道是不是我因为担心脑补出来的，总之是不喜欢这样的护士给扎针的，有点小恐怖。
还有就是扎针时间长了，血管弹性就不好了，好几个月前吧，护士给扎动脉，问最近热敷没，血管有点硬，吓我一跳，24小时后赶紧热敷一下，当然这偶然热敷一下肯定什么效果都没有的，还是要持之以恒。
静脉扎针护士也说过一次，好久没给我扎针的一个护士，偶尔分配到我们区，扎针时说以前静脉没这么高。
可这扎针时间长了，血管鼓起来了，怎么办呢？
有科普说用不要太紧的护腕压一压，因为这个问题，群里曾经议论过，究竟用哪种护腕，不能坏了内瘘，还能压一下因为长期扎针鼓起的血管，好像也没议论出来。
十点多了，昨天透析，今天够了24小时了，准备热敷下去睡觉了。扎针这种事情，虽然是护士的事，但护士扎不好或者扎坏了血管可是我们的事，所以，日常多观察一下，或者扎针前提醒护士一下，总是好的。
愿大家内瘘都保护的好好的，插管是件糟糕事情，还是好好照顾我们的血管吧！
