这次的科普要从小芳说起……村里有个姑娘叫小芳，长的好看又善良，一双美丽的大耳朵，辫子粗又长……小芳的耳朵天生好看，受村民夸赞，一直引以为傲。为了追求更美，于是她去打了个耳洞，并带上亮晶晶的耳钉，一时间好不耀眼。可是，好景不长，小芳耳洞术后瘢痕越长越大，严重影响了外观，而且一直摸祛疤药物无效，还在继续增大，没有节制，这是得了什么怪病呢？什么是瘢痕疙瘩瘢痕疙瘩不同于普通的瘢痕，是皮肤组织在损伤修复和愈合过程中成纤维细胞增殖失调、胶原纤维过度增生而形成的一种致密生长的纤维结缔组织，生长范围常超出原伤口界限。耳廓为瘢痕疙瘩的好发部位之一，多因穿耳洞所致，发生率约为2.5％，也可因耳部外伤和烧伤后出现。瘢痕疙瘩怎么形成的呢研究表明，瘢痕疙瘩的形成与幼稚成纤维细胞的表达有关；幼稚成纤维细胞能够刺激各种生长因子及相关受体的异常表达，如血管内皮生长因子、转化生长因子TGF—β1、TGF—β2、结缔组织生长因子、血小板刺激生长因子受体。其中，TGF—β1是参与伤口愈合反应及纤维化的组织因子，是促进瘢痕疙瘩形成和组织胺生成的重要成分，能够在伤口愈合的增生阶段加速胶原的形成。手术方法单纯手术切除瘢痕疙瘩后，其复发率可高达45％～％。目前常用的联合方案包括手术切除联合激素、5-FU治疗、局部机械压迫治疗以及放射治疗等。但关于耳部瘢痕疙瘩术后放疗相关问题的研究仍有差异。有研究表明耳部瘢痕疙瘩术后联合药物局部封闭加压,复发率与术后放疗组并无差异。手术治疗原则：在尽量切除瘢痕疙瘩的前提下，最大限度地保留正常组织，减少缝合张力，有效覆盖创面，尽量保证耳垂、耳郭外形完整。术后耳夹或磁铁片固定，定期局部药物注射。
瘢痕疙瘩术后放射治疗
放疗能够通过抑制TGF—β1来抑制胶原的合成。此外，肥大细胞释放的组织胺能够刺激成纤维细胞的增生，故放疗可以促进肥大细胞的快速脱粒，进而抑制组织胺释放，抑制纤维细胞的增生。放疗还能够减缓瘢痕疙瘩形成过程中的正常愈合过程和过度愈合反应。如果瘢痕疙瘩切除术后辅以放疗，就能够通过早期干预成纤维细胞增生及胶原蛋白的分泌，将伤口愈合反应减缓并限制在正常水平。
因此，针对非特殊部位瘢痕疙瘩，手术切除并结合放疗能够有效减少复发率.
浅层放射副作用大吗
浅层放射治疗的不良反应一般都比较轻微，早期可能会影响伤口愈合，以色素沉着最为常见，其次为瘙痒和照射区域红斑，极少数患者对射线较敏感会出现局部热痛、皮肤萎缩及毛细血管扩张等。总体来说安全性很高，不必担心。注：如有此病困扰，可前来二院皮肤外科门诊咨询，挂号方式如下。
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