各位小伙伴，今天我要给大家介绍一下耳朵瘢痕疙瘩的治疗。
什么？耳朵也会长瘢痕疙瘩！！！
是的，耳朵不止会长瘢痕疙瘩，耳部还是瘢痕疙瘩的好发部位之一，所以临床上并不少见。
如果你注意观察，会发现人群中有耳朵长着疙瘩的患者。出于不想让这个肉疙瘩展示于人面前，瘢痕疙瘩患者只有用头发或者衣帽遮挡。由于耳朵瘢痕暴露在头面部，比那些躲在躯干四肢的瘢痕更影响患者心理及生活质量。
唉！瘢痕疙瘩患者的苦只有自己知道，但作为一名专注于瘢痕的医生我是非常理解的。
那耳朵上这个肉疙瘩是怎么形成的？
临床上瘢痕疙瘩形成的原因多为打耳洞、创伤、烧伤、感染等引起。
其实就两个原因：外伤和炎症。
而这个外伤里面最最最常见的就是女孩子们为戴耳环打耳洞。只有少数患者是因为车祸、摔伤、撕咬等原因导致耳朵瘢痕疙瘩的形成。最近我还碰到一个女孩子是因为取耳廓软骨隆鼻导致的瘢痕疙瘩。
耳朵瘢痕的表现各种各样
首先说部位，可能长在耳尖、耳中部、最多还是耳垂，毕竟小伙伴们最喜欢在耳垂上打耳洞；
外形上多呈单侧或者两侧的圆球型或者柱状，当然也有很多形状不规则的瘢痕疙瘩；
另外还会感觉到瘙痒、疼痛等不适。
当出现耳朵瘢痕我们要怎么办？
瘢痕的早期预防胜于治疗。瘢痕疙瘩的治疗比较棘手，那么如果能防止瘢痕疙瘩的产生自然是最好的了。
听好啦！注意好这几点就可以防止很多瘢痕疙瘩产生
第一，如果父母和兄弟姐妹有长瘢痕疙瘩，那么你长的机率比较大，最好不要贸然去打耳洞，要不然你在耳朵上打一个洞，将来它会还你一坨肉疙瘩。当然也要避免其他的创伤。
第二，耳朵受伤之后好好消*、换药，避免感染。
第三，如果耳朵外伤后有一点医院就诊，治疗米粒大小的瘢痕总比治疗蚕豆大小的瘢痕要好弄。
说完预防，我们再来说说治疗，毕竟总有防不胜防的时候。
一不小心，耳朵瘢痕疙瘩就长出来了。
治疗的原则就三方面：
第一，个性化治疗
个性化治疗需要评估瘢痕疙瘩的大小，了解患者的心理，到院治疗的方便与否，经济能力等。比如如果是仅为蚕豆大小的瘢痕疙瘩可以考虑打封闭，或者选择用同位素治疗，但是如果患者来就诊不方便，要求一次性治疗那可以行手术切除然后放疗。
第二，综合治疗
如下图可见瘢痕的治疗方法很多，需要将手术和非手术的多种方法结合在一起应用。单一的手术之后瘢痕疙瘩的复发率有文献报道达到80-%。当耳朵瘢痕疙瘩行手术之后，我们还要给予抗瘢痕的药物外用，有时我们会建议患者用个小夹子夹着耳垂的瘢痕进行压迫治疗。
第三，动态管理
瘢痕疙瘩的治疗不是一蹴而就的事情。是一个长期的过程，在这个治疗过程中还可能复发、增大的情况。这就需要医生给患者科普瘢痕疙瘩的知识，告诉患者生活中的预防措施，术后的注意事项，并且定期复诊。
最后给大家介绍几例耳朵瘢痕的案例这是我治疗一百多例耳朵瘢痕疙瘩的小部分
案例1.
23岁女性大学生，因儿时外伤至右耳瘢痕疙瘩，术后耳朵基本恢复形状，但是患者由于各种原因一直未来复诊，16月后耳朵再次出现瘢痕增生。
案例2.
28岁女性，因耳垂打耳洞后出现瘢痕疙瘩，手术修复后48月未复发。
案例3.
30岁女性，4年前打耳洞后耳垂瘢痕增生，经过两次手术修复，术后放疗后耳朵形状基本正常，25月瘢痕未再复发。
案例4.
32岁女性，打耳洞后瘢痕增生，在外院单纯行瘢痕疙瘩切除术4次，每次瘢痕疙瘩再发，来就诊后给瘢痕疙瘩切除耳廓修复+放疗，24月瘢痕未再增生。
作者简介
金以超
医学博士
主治医师
硕士生导师
医生擅长：皮肤外科、皮肤美容及瘢痕诊治
专科门诊时间：周三下午（2号门诊楼9楼皮肤科）
预约挂号方式如下
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