“我之前一直在广州港口上班，没几天耳朵又红又肿，已经严重影响日常生活及工作，特别难受······”第一次见到李叔叔，他的耳朵就是这个样子。
“而且最近听力也不太好了。”李叔叔的爱人紧接着补充道。
风湿免疫科门诊经常会见到一些“不听话的耳朵”--耳廓软骨炎，这是“复发性多软骨炎”最常见的症状。
复发性多软骨炎的病因及发病机制目前仍不清楚，是一种较少见的炎性破坏性疾病，其特点是软骨组织复发性退化性炎症，表现为耳、鼻、喉、气管、眼、关节、心脏瓣膜等器官及血管等结缔组织受累。可与类风湿关节炎、系统性血管炎、系统性红斑狼疮以及其他结缔组织病并发。各年龄阶段均可发病，好发年龄为30-60岁，发病无性别倾向。病初常为急性炎症，经数周至数月好转，以后呈慢性反复发作。晚期因起支撑作用的软骨组织遭破坏，出现松软耳、鞍鼻以及嗅觉、视觉、听觉和前庭功能障碍。
复发性多软骨炎可隐匿起病，也可骤发或病情突然加重。活动期可有发热局部疼痛、疲乏无力、体重减轻和食欲不振等。常见临床表现如下。
典型症状：耳软骨炎
耳廓软骨炎是最常见的临床表现。40%为首发症状，85%患者可在病程中出现，病变多局限于耳廓软骨部分，初期表现为耳廓红、肿、热、痛、有红斑结节，炎症可自行消退或治疗消退，反复发作后，耳廓塌陷畸形，局部色素沉着。后期可累及内耳，表现为听觉或前庭功能损伤。病变累及迷路可导致旋转性头晕眼球震颤、共济失调、恶心及呕吐等。
鼻软骨炎
约34%的患者有鼻软骨炎。在急性期表现为局部红肿、压痛，常突然发病，似蜂窝组织炎，数天后可缓解。反复发作可引起鼻软骨局限性塌陷，发展为鞍鼻畸形。
眼部病变
半数以上患者出现眼部表现，表现为突眼、巩膜外层炎、巩膜炎，角膜炎或葡萄膜炎。此外还可有球结膜水肿，视网膜病变等。
关节损害
常为非侵蚀性非畸形性多关节炎。大小关节均可受累，呈非对称性分布，多为间歇性发作，肋软骨和胸锁关节以及骶髂关节也可受累。关节液多为非炎症性改变。
呼吸系统病变
约50%患者累及喉、气管及支气管软骨。表现为声音嘶哑刺激性咳嗽、呼吸困难和吸气性喘鸣。喉和气管炎症早期可有甲状软骨、环状软骨及气管软骨压痛。喉和会厌软骨炎症可导致上呼吸道塌陷，造成室息，需行气管切开术。
其他症状
约30％的患者可累及心血管，引发贫血，血小板减少，此外还可累及肝，肾，脑等部位。
复发性多软骨炎部分患者病情较轻，症状轻微，可自行消失，另一些患者慢性起病，但进展较快，病情可十分严重，一旦出现症状，医院就诊，明确诊断。
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