宝宝耳廓畸形要及早矫治
宝宝的出生，是每个家庭的喜事。如果发现宝宝出生后耳朵形状有点特别，比如“精灵耳”、“招风耳”、“团团耳”、“蝙蝠尖尖耳”……很多的家长都会认为可能过几天孩子耳朵就会长好了，有些老一辈会说，多给孩子揉揉，就会长好看了。这是明显错误的处理方式，这样容易导致孩子错过最佳的治疗时间。也有些家长会很着急，这可怎么办？
首先要知道宝宝的耳廓外形矫治，越早越好！
什么是耳廓畸形？耳廓畸形分为：
1.耳廓形态畸形：是由孕产期多种因素作用在耳廓上引起形态学异常，发病率较高。约占新生儿出生30%左右。表现为耳廓大小正常或轻度异常，不存在结构缺失，因此可在新生儿期进行无创矫治。
2.耳廓结构畸形（发育异常）：由于胚胎期耳廓发育异常而造成的耳廓畸形，耳廓的皮肤或软骨组织缺失，发病率较低。（6岁后需进行手术矫形）
若宝宝耳廓存在结构畸形，则需要专业耳科医师进行全面耳结构和听力情况评估后，选择治疗方案。耳廓畸形无创矫治的原理是什么？耳廓的可塑性与耳廓软骨内透明质酸的含量成正比，而后者受体内雌激素水平的调控。婴儿出生后，体内雌激素还会维持相对高的水平，6周后迅速下降。因此，我们可以对这一*金时间窗内的新生儿耳廓畸形进行无创矫治。这也是人一生中仅有的能通过无创方法干预耳廓形状的窗口期。治疗时机（1）越早=越好→出生后24小时内确诊，即刻判定是否需要矫形。（2）开始矫正时间同成功率呈负性相关，持续治疗时间与年龄呈正性相关。新生儿矫正成功率在出生后72小时内矫正，有效率%；新生儿出生7天之内效果最佳，成功率可达95%以上；7天以后但在3个月以内的也能达到矫正效果；3个月以后但在6个月以内的矫正效果减半，超过6个月的无效。通过什么来进行无创矫治？目前医用（耳部）外固定夹板已经应用于临床，其原理是利用新生儿外耳廓软骨弹性小、延展性好、可塑性强的特点，可及早采用物理非手术的方式给予最及时的耳廓畸形矫正。避免本来可通过物理无创矫形的患者将来做手术，或者最大限度地恢复耳廓外形，缩小手术创伤程度。完全或尽可能地避免在幼儿等待手术期间，造成的幼儿心理发育异常。此项技术已在国外发达国家得到广泛运用，许多新生儿的耳廓形态畸形已经得到了最及时的矫正。该矫治器包括基座、牵引钩、耳甲矫治器和保护盖四个部分，佩戴方便。
15天宝宝
2个月宝宝
由于新生儿体内来自母体的雌激素在生后6周便降至正常水平，因此我们推荐，如果宝宝在出生后表现为耳廓形态畸形，观察3天后无显著改善，则应尝试请专业的耳科医师评估是否需要接受无创矫治。干预治疗的时间越早，矫治周期越短，矫治结果越好。
温馨提示：在新生儿早期行非手术治疗及婴儿矫正用耳膜型矫正耳郭畸形是一种最安全、最有效的整复手段。其无创、低成本以及操作简便的优点，不仅避免了手术及术后出血、瘢痕增生等并发症，同时也减轻了患儿成长中的心理压力和家庭负担。
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供稿：耳鼻咽喉科
编辑：杜宁标
审核：王琰霏
