泉州白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfjc/190525/7168769.html老话说得好:寻龙分金看缠山,一重缠是一重关。
说的,其实并不是一种疾病……但是所形容的场景,和今天要聊的疾病,极为相似。
相传,若要患病者痊愈,要循着这种疾病在皮肤上的走势,找到“头”,施以火上烤过的大刀,务必一次斩断“蛇头”,否则就会一天天缠上身体,只要缠满一圈,就会“即刻毙命”。若想继续存活,就要请专人在蛇身上施以法术,以*符镇压蛇妖,方可继续生存……
好了,快醒醒,今天我们来说点关于秋季高发皮肤病——“带状疱疹”的正经故事……
01奇怪的“蚊子包”
29岁的小陈最近又有点焦虑,就因为她的腰有(yue)点(lai)异(yue)样(cu)了。
就像这样——
不对,是这样——
5天前,小陈的腰上突然起了4个小红疙瘩,还挺痒。
她边挠边在心里腹诽秋天的蚊子实在是厉害,都“集中就餐”了。可是几个小时后,这些“小蚊子包”就变了,不仅变大了而且周围的皮肤也开始发红,连发红的皮肤都开始瘙痒,还有点疼痛。但是她把这种疼痛归结为“挠破了,有点痛也很正常”。
第二天,“蚊子包下崽了”……周边密密麻麻地出现了6、7个小水疱,伴随着皮肤的发红、瘙痒。腹部也出现了零星的水疱。
第三天一大早,这种疼痛已经接近一种周围皮肤的麻木感,夜间疼痛也会突然加剧,伴随腹部绞痛。小陈的心里也“咯噔”一下,会不会得了那种会被“缠起来”的病……
于是前往皮肤科就诊,进门就对医生说:“医生,我怀疑我……”
02“你被缠了!”
接诊的是皮肤科杜晓航主任医师,看了看小陈腰上的“红斑”,拿起了桌上的放大镜。
“嗯,都是小水疱,后背上也有,过几天会长出来……”
疼痛、瘙痒、单侧、簇状、水疱……这些都指向了一种经常在老人家口中听到的疾病——带状疱疹!
带状疱疹
由水痘-带状疱疹病*引起的急性感染性皮肤病。儿童被感染后,可发生水痘。部分患者被感染后会携带病*而不发生症状。
由于病*具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点,有集簇性的疱疹组成,并伴有疼痛。年龄愈大,神经痛愈重。本病好发于成人,春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。
经过口服伐昔洛韦、外用喷昔洛韦乳膏、炉甘石擦剂,现在小陈腰上的水疱已经消退,红斑大小也得到了控制,但是后背上的那些小水疱,还是长了出来。经过复诊,加用了口服药物,其中还包括了止痛药物。
病情日渐好转后,问题也就来了……
这么年轻,怎么得了带状疱疹?
杜医师说,由于小陈小时候得过水痘,因此在她的脊髓神经的神经元里,就隐藏着“水痘-带状疱疹病*”。
当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时,病*可再次生长繁殖,并沿神经纤维移至皮肤,使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。
而年轻人患带状疱疹的大部分原因都是疲劳、熬夜和饮食方式,导致免疫力下降,给了病*可乘之机。
(疫情期间作息混乱导致带状疱疹的年轻患者)
带状疱疹的疼痛
会在皮肤上的水疱消失以后继续吗?
有的,会……
由于带状疱疹病*是从“神经里跑出来的”,所以神经痛就成了它被人所熟知的一种属性。
长水疱前,痛。长出水疱,痛。水疱消失,痛。疼痛与分娩相比,有过之而无不及。
有的患者还会因为这种疼痛无法入睡,整夜大哭,甚至轻生。
也正是人们对这种疼痛的恐惧,才有了本文开头的那些“江湖秘术”。
带状疱疹只会神经痛吗?
神经痛,只是它并发症中的一种!
1.疱疹局部破损后可能并发细菌感染。头部带状疱疹可造成脱发及永久性瘢痕。
2.如果疱疹发生在眼神经纤维附近,可发生角膜炎、角膜溃疡、结膜炎,重者可导致失明。
3.感染到面神经中的运动神经纤维时,就会产生面瘫。发生在耳廓、耳道的带状疱疹,患者会表现出头晕目眩、恶心、听力障碍、眼球震颤等。
4.当侵犯中枢神经系统,就会发生病*性脑炎和脑膜炎,甚至有生命危险。
5.当侵犯内脏神经纤维时,可表现为腹部绞痛、排尿困难、尿潴留等。
总之,病*侵犯到的神经,除了周围皮肤的疼痛,还会影响神经功能。这也是小陈疱疹部位麻木,同时在夜间发生腹部绞痛的原因。
哎!可是隔壁老王的带状疱疹
就是江湖郎中治好的啊!
这个问题……小编不止听到一次了。
不瞒你说,其实……带状疱疹是一种自限性疾病。
症状较轻的患者或者年轻人,带状疱疹的皮疹自愈要2周左右,严重的会出现血疱、溃烂、坏死,这种情况下就不可能自愈了。但要注意的是,这里的“自愈”,指的是皮疹的自愈,至于神经痛,可能会持续一段时间。
也就是说,只要抵抗力增加,皮肤症状自然会痊愈。但是,病*从皮肤躲回了神经,之后去干嘛了,就不得而知了。
同时,在“江湖郎中”治疗期间,为了疾病康复,患者也会更加注意生活方式,早睡早起、戒烟戒酒,免疫力自然就提高了。当皮肤症状缓解,那些不健康的生活方式又会“卷土重来”,自然就增加了带状疱疹神经痛的风险。
所以,隔壁老王只要足够年轻同时症状也足够轻,通过改变自己的生活方式,提高免疫力,皮疹也能自愈,但是会有病程延长、后遗症风险增加的风险。
而常说的“治了好久都治不好,那个土郎中一看就好了”的说法,大概就是,即将自愈的那几天遇到了“生命里的那位土郎中”吧……
什么时候去治疗比较好?
首先,医院!医院!医院!
其次,当然是越早越好啊!
但是由于带状疱疹起病初期,皮肤的水疱症状并不明显,只是一些小皮疹,伴随瘙痒,连疼痛也只是偶尔会有,所以常常会有患者认为就是蚊虫叮咬而已,而耽误就医。
不过,也不用过于焦虑,只要在发病72小时内及时、正规、足量治疗,都是可以最大限度降低神经痛的发生的。而年轻人发生后遗神经痛的概率就更低了。
年轻人怎么治?
基础药物治疗
药物治疗主要抗病*治疗和营养神经治疗。
镇痛药物治疗
加巴喷丁、普瑞巴林,非甾体类抗炎药等。
物理治疗
微波、远红外线疗法、揿针等。
由于年轻人发生后遗神经痛的概率较小,即使发生,程度也较轻,所以一般口服止痛药就可以缓解。
实在疼痛的,建议疼痛科就诊。
年轻人怎么养?
疼痛护理:避免诱发因素:内衣应柔软、宽大,减少衣物庳擦、活动牵拉、触碰等,有利于减少剧痛发作频次。
可食用高蛋白食物如牛奶、猪肉等加强营养,患病一个月内少食或不食辛辣温热食物,如:辣椒、生姜、羊肉、牛肉及油炸食物等,同时避免熬夜,忌烟、酒及碳酸饮料。
如我院刘泽虎主任医师所说
生病并非一定都是坏事情,尤其是带状疱疹,生病往往是身体在报警,一旦预警了,我们就需要改变自己、调节自己,让身体重新回归健康。这在“后疫情时期”,尤其适用。
END
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皮肤科
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