炎炎夏日，酷暑难耐，能在清凉的水池里游泳泡澡，真让人惬意！身体浸泡在清凉的水里虽然清爽，但是一不小心，被水灌进耳朵里，可就不那么舒服啦！
今天我们就来聊一聊夏季常由游泳引起的疾病——外耳道炎。
外耳道炎
外耳道炎是由细菌感染所引起的外耳道的炎症。分为局限性外耳道炎和弥漫性外耳道炎。局限性外耳道炎又叫外耳道疖肿，是外耳道皮肤急性局限性化脓性病变。弥漫性外耳道炎为外耳道皮肤的弥漫性炎症。局限性外耳道炎（外耳道疖）发生于外耳道外端的软骨部，为毛囊或皮脂腺的葡萄球菌感染。耳道上局限性红肿突起如椒目，或有脓头。剧烈耳痛是本病的主要症状，个别患者外耳道还会有分泌物流出。耳痛可放射至同侧头部。张口、咀嚼、打呵欠时疼痛加重。婴幼儿因不知主诉，表现为哭闹不安或抓患耳。按压耳屏（见下图）或牵拉耳朵时，疼痛明显加重（此点可与急性中耳炎时的耳痛鉴别，后者无耳朵牵拉痛）。可有体温升高。待疖肿成熟，脓液穿破组织向外排出后，耳痛可骤减。弥漫性外耳道炎疼痛较轻，局部呈弥漫性红肿，或有渗液。主要症状急性期以外耳道内瘙痒、灼痛为主，症状可轻可重，炎症较重者疼痛较重；慢性期以外耳道内瘙痒不适感为主。检查可见急性期外耳道皮肤红肿，表面有少量浆液性分泌物；炎症较重者外耳道肿胀明显，甚至完全闭塞，外耳道皮肤糜烂，出现浆液脓性或脓性分泌物。慢性期外耳道皮肤增厚粗糙、或覆有痂皮，并可导致外耳道狭窄，甚至有鼓膜混浊增厚，标志不清，或有少量肉芽形成。1、本病多因挖耳损伤外耳道皮肤（耳道皮肤较薄，易被捅破）而出现感染；常见致病菌为金*色葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌和变形杆菌等。2、异物入耳、游泳、洗头时污水入耳。3、化脓性中耳炎的脓液刺激等等。一、3%过氧化氢溶液（双氧水）耳浴。
取侧卧位，患者外耳道口向上，将双氧水滴入外耳道，并尽量充满外耳道，就取这种位置静置十分钟，然后变换体位，将药液倒出来，并用棉签吸干耳道内残余水液。然后用抗生素滴耳液滴耳。
二、可口服抗生素治疗。
1、俗话说:“耳不挖不聋”，首先应戒除挖耳的不良习惯，挖耳不但会损伤皮肤引起感染，而且经常刺激皮肤还容易生长外耳道乳头状瘤，使耳道经常出血，甚至影响听力。2、其次，要防止污水入耳。游泳、洗头时污水入耳后应及时拭净，保持外耳道干燥。
多食新鲜蔬菜水果，注意保证饮食结构合理，忌食烟酒、干果、辛辣、刺激性强的食物。
中医治疗外耳道疖《外科正宗》卷四：“黑疔生于耳窍之内，黑硬腐烂，破流血水，疼及腮颧。”多由火*上炎致疔生于耳内。治宜解*泻火，可用五味消*饮加减，或可选择中成药牛*解*丸/犀*丸口服，外敷鱼石脂软膏。五味消*饮组成金银花（15g），野菊花（6g），蒲公英（6g），紫花地丁（6g），紫背天葵子（6g）五味消*饮，中医方剂名。出自《医宗金鉴》。为清热剂。具有清热解*，消散疔疮之功效。主治疔疮初起证。症见发热恶寒，疮形如粟，坚硬根深，状如铁钉，以及痈疡疖肿，红肿热痛，舌红苔*，脉数。临床上用于治疗急性乳腺炎、蜂窝组织炎等外科急性感染，急性泌尿系感染、胆囊炎、肺炎、流行性乙型脑炎等性传染病具有热*证候者。五味消*饮水煎2次，分3次于饭后加白酒一至二匙口服，每日一剂，药渣再煎，药液乘温热不烫时用毛巾外敷患耳，每次30分钟，一日三次。有中医用五味消*饮共治疗外耳道疖肿30例(其中9例曾肌注青霉素和链霉素，病情无好转，10例曾服磺胺、四环素、三*片等均无好转)，结果全部病例用药3～7剂后均获痊愈。 附录1、外耳道炎和中耳炎的鉴别外耳道炎和中耳炎可从发生部位、症状、体征等进行区别。外耳道炎是发生在外耳道的炎症，可累及到鼓膜。而中耳炎是中耳的炎症，可流脓等刺激外耳道引起外耳道的炎症。症状上外耳道炎可有耳部的疼痛、瘙痒，流脓和黏液样物等，中耳炎无耳部的疼痛、瘙痒，可有流脓、听力下降、耳闷、耳鸣等。体征上外耳道炎表现为外耳道充血、肿胀，外耳道内有较多的分泌物，鼓膜可有充血，而中耳炎则有外耳道的充血、肿胀，鼓膜可穿孔，鼓室内有较多的脓性分泌物等。附录2、霉菌性外耳道炎霉菌性外耳道炎也称之为真菌性外耳道炎，由于真菌感染而导致的外耳道炎症，是耳鼻咽喉科门诊的常见病。
临床症状多为耳道奇痒难忍，伴耳内溢液，甚至听力下降。
耳内镜下可见外耳道霉菌（白色粉末状伴絮状绒毛或黑色苔藓状）。
全身性慢性疾病，患者免疫力下降，
不洁采耳后交叉感染（脚气），
耳道潮湿，改变了外耳道的pH值，
近年来抗生素的滥用，全身长期大剂量应用抗生素，对中耳炎、外耳道炎的不规范治疗（耳内长期滴用广谱抗生素滴耳液），都为真菌的滋生提供了条件。
目前国内外文献报道对霉菌性外耳道炎的治疗仍以局部用药为主。用3%双氧水清洗外耳道，用干棉签拭干后，局部涂抹达克宁乳膏等抗真菌药物，大约一周就可以痊愈。
保持外耳道干燥，戒除挖耳习惯。
避免滥用抗生素和激素。
清淡饮食，戒烟戒酒，
不能反复掏耳朵、
避免外耳道进水。
第一，病原体不同。细菌性外耳道炎是因为细菌感染所引发的。霉菌性外耳道炎是因为真菌感染所引起的。第二，病情表现不同。细菌性外耳道炎通常会有耳朵疼痛胀痛，流脓。真菌性外耳道炎会有脱落的上皮组织和真菌形成霉苔，附着在外耳道表面，会出现外耳道，表面颜色偏向于白色、灰色。第三，治疗药物不同。细菌性外耳道炎需要选择抗生素药物来治疗，霉菌性外耳道炎需要选择抗真菌药物。申明：本文所列药品，仅为医学交流，患者如需使用，请咨询医师及药师，本人不承担任何私自用药后引起的不良后果。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
