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这个小编
今天推送发什么？
那个小编
上次不是讲了耳廓畸形的分类嘛
这个小编
这期讲一下病因，治疗和预防问题吧
小耳畸形的病因
环境因素：小耳畸形与怀孕早期的病*感染、服药、精神刺激、或是经历过辐射、环境污染等因素有关。以上因素影响了胎儿第1、2腮弓发育，形成先天性小耳畸形。
遗传：最近的报道在我国的发病率是5.18/。男性多于女性（2：1），以右侧畸形较多见，双侧畸形在10%左右。有小耳畸形家族史的患者遗传发病率大致2.9%-33.8%。
小耳畸形的分型的治疗策略
I型:各结构基本存在,但总体轮廓小，常合并杯状耳、招风耳等其他畸形。治疗不需要耳廓再造，可通过复合组织移植和耳廓畸形矫正调整两侧大小和形态。
II型(耳甲腔型):呈贝壳状有狭小的耳甲腔,耳廓.上部分縮窄卷曲,结构不完整。其中IIA型耳廓上部折叠的软骨量较多，可行耳廓软骨舒展及复合组织移植术。IIB型缺失组织量较多，可采用肋软骨耳支架成形耳廓再造术。
III型(典型):最为常见，耳廓解剖结构无法辨认，呈花生状或腊肠状残耳形态不规则,结构无法辨认或消失。需要行耳廓再造术，利用残耳组织形成耳垂。
IV型(无耳):耳完全缺失,或仅有小皮或分散的丘状隆起。局部无任何解剖痕迹也称无耳畸形。局部无可供利用的残耳组织，需行包括耳垂在内的全耳再造术。
针对不同类型的先天性小儿畸形选择相应的术式是手术成败的关键因素之一，理想的耳廓再造应充分的分析利用残耳的组织并将这些组织灵活的与再造部分完美对接，才能使得再造的耳廓浑然一体，到达尽美的目的。
小耳畸形的合并症
多数小耳畸形患者仅有外耳,中耳畸形单一临床表型，但还有40%的小耳畸形患者合并其他畸形,或是某种综合征的一部分。比如有些患者可能伴有半面短小(颞骨,上颌骨或下颌骨发育不全),软组织畸形(耳前赘生物或大口畸形),眼睑缺损(眼睑缺损,睑结膜上皮囊肿),脊柱畸形、先天性肾脏和心脏缺损等。
如何预防小耳畸形？
一、（1）进行有意识的身体素质的锻炼。提高机体免疫机能及抗病能力，特别是育龄期妇女，以减少巨细胞病*对胎儿的严重危害。（2）对于孕妇或有慢性消耗性疾病、免疫力低下等患者要注意保护，使她们远离传染源。（3）注意环境卫生、饮食卫生。
二、预防流感，除接种流感疫苗外，还需注意个人卫生习惯：（1）注意保持个人卫生，养成良好的个人卫生习惯、勤洗手、勤洗澡、不要共用毛巾、口杯等日常用品，做到不随地吐痰，以防接触传播流感病*。
（2）居室和办公室，都要经常通风，减少室内聚集的细菌和病*数，保持室内清新的空气。（3）疾病流行期应尽量避免到公共场所，比如商场、电影院等人群密集的地方。与打喷嚏的人要保持1米以上的距离。
孕妇怀孕前饮食要不挑食，不厌食，不吃刺激性食物，食物种类要全面，要无污染，荤素搭配要合理，三餐安排要合理，不能暴饮暴食，不能节食少食。孕前饮食要补充各类维生素、无机盐、微量元素、脂肪、蛋白质、热能、叶酸等各种营养物质或能量。
参考文献：[1]蒋海越,潘博,林琳.先天性小耳畸形的分型及治疗策略[J].中华耳科学杂志,(4):-.
张雪媛简介
张雪媛，中医院主治医师，医学博士。主要研究方向：耳专科及耳整形外科，擅长耳廓整形手术及耳显微外科手术。
制作小组：劳怡孟贞雨刘文钰
编辑：劳怡
指导老师：张雪媛
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