7岁男孩脾脏碎成豆腐渣广东医生通过这项 [复制链接]

7岁的小星（化名）家住珠海金湾

国庆假期里的某一天

他像平常一样在家附近玩耍

不料发生可怕的一幕

身旁的车辆突然启动

因为小星正好蹲在视线盲区

还没等车主反应过来

小星就被重重撞倒在地上

突发车祸

7岁男孩脾脏碎成豆腐渣

家医院医院接报后迅速赶到，把口唇苍白、奄医院创伤中心，马上开通检查抢救的绿色通道，组织多学科联合诊疗，联系血库备血输血治疗。

很快，检查结果出来了：失血性休克、创伤性脾破裂、左侧创伤性气胸、双肺挫伤、左侧第2肋骨骨折、左耳廓撕裂伤……

在张晓勇主任带领的外科团队和曾庆诗主任麻醉科团队的协作下，小星被马上送入手术室行剖腹探查，术中见脾门有一长约4cm、深约3cm的损伤，脾门活动性出血，属于IV级脾损伤（脾脏广泛撕裂）。

果断自体脾移植

广东医生跑赢死神

看到小星碎成豆腐渣的脾脏，张晓勇主任医师遵循“救命第一，保脾第二”的原则，果断切除脾脏，彻底止血后，患儿生命体征开始平稳。

考虑到脾脏是重要免疫器官，尤其对14岁以下儿童而言，切除后易出现凶险性感染，小星还存在肺挫伤、肋骨骨折、气胸等胸部损伤，感染机会很大。

医生决定对小星施行自体脾移植手术，将破碎脾脏能用的部分精准地重新组合起来，移植入大网膜内。

经过60多分钟的奋战，手术顺利，小星终于转危为安。

▲小星术后复查B超结果

在医护人员精心照料下，小星术后恢复良好，自体移植的脾片逐渐成活，不久已康复出院。

揭开自体脾移植面纱

张晓勇介绍，脾脏位于左上腹部，质地脆软，血运丰富，在强大外力打击下，很容易破裂，所导致的严重大出血是能够致死的腹部急症之一。因此，过去一旦发生外伤性脾破裂，多行切除术。

“但脾脏是人体很重要的免疫器官，切除会导致机体免疫力下降，出现严重感染、持续高烧、重感冒的机会明显增加。”张晓勇主任介绍，随着对脾脏功能的深入理解，目前主张根据破裂程度的分型分期尽量保留。

“严重外伤性脾破裂患者行全脾切除术加自体脾组织块大网膜内移植，通常具有较好的临床效果，但必须抢救及时。”张晓勇强调。

10月27日，小星回到省医医院复诊，和妈妈一起走进医生办公室连连道谢，口罩也遮不住大家满脸的笑意。

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