什么医院能治疗白癜风 http://pf.39.net/bdfyy/先天性耳廓畸形发病率高，文献报道为55.2%-57.5%，虽然31.5%左右的轻度耳廓畸形能够自愈，但仍有相当一部分患者不能自愈，因此尽早进行干预。
耳廓畸形包括耳廓结构畸形和耳廓形态畸形。耳廓结构畸形是指胚胎发育早期耳部皮肤及软骨发育不全导致的外耳畸形；耳廓形态畸形指耳廓肌肉发育异常或异常外力作用使耳廓产生的扭曲变形，不伴明显的软骨量不足。耳模矫正技术主要针对耳廓形态畸形及一小部分耳廓结构畸形。
耳廓畸形若不能在出生后早期进行矫正，则常需5、6岁以后手术治疗，存在术后感染、血肿、二次修复手术等风险，且术后效果多不如耳模矫正技术的效果。
一、历史回顾：
非手术矫正方法在20世纪80年代首先提出，之后产品不断改进，逐渐发展到现有的综合式矫形器，疗效也明显提升。
第一类：外科胶带或绷带。
第二类：弧形矫形器。该类矫形器以金属丝为代表，为外耳轮廓和耳舟的恢复提供持续支撑和压迫。
第三类：夹子式耳模。通过钳夹方式持续压迫或牵拉外耳使其恢复正常外形。
第四类：综合式矫形器。有效且综合矫形性强的新型矫形器。目前临床上的耳廓畸形以该类矫形器为主。
二、先天性耳廓畸形耳模矫正技术的适应证和禁忌症
适应症：耳廓形态畸形，招风耳、杯状耳、环缩耳、耳轮畸形、垂耳、隐耳、猿耳、耳轮脚横凸合并两种以上的复合耳畸形以及其他耳廓扭曲变型。Ⅰ度耳廓结构畸形。
相对禁忌症：Ⅱ度小耳畸形和皮炎急性期。低体重儿（体重小于2.5kg）或伴有多器官畸形时，建议慎重考虑是否短期内进行耳模矫正。
绝对禁忌症：Ⅲ度耳廓结构畸形。
三、耳模矫正治疗的时机、时长和随访
1、矫正时机：出生6周内，越早矫正效果越好。依据是新生儿体内含有大量产妇雌激素（出生后72内达到峰值），激素增加了耳廓软骨中透明质酸的浓度，从而增加了软骨的延展性和可塑性；之后，激素浓度降低，在出生后6周恢复到正常水平，软骨的可塑性和延展性也随之降低。因此，强调早期进行耳模矫正。1个月内畸形矫正成功率达90%以上，随年龄增长治疗效果越来越差。目前认为先天性耳畸形治疗时间窗在出生后2~3月之内，部分畸形如隐耳可适当放宽治疗时间窗。
轻度畸形可在出生后观察5~7天，无好转则尽早进行无创矫正，若有改善则继续密切观察。如有家族史或畸形较重，则越早矫正越好。
耳模佩戴时长主要取决于开始佩戴耳模的早晚。最佳矫正中期内矫正时长大概1月之内，出生6周以上治疗时长可达2个月。
2.耳模佩戴期间的随访：要求患儿持续佩戴，间隔1~2周随访一次，嘱家长密切观察。如有并发症发生，须立即回院治疗，以免延误病情。
四、疗效评价标准
1、显效及治愈：基本恢复正常外观
2、有效：较矫正之前有所改善，但未达到正常外观。
3、无效：较矫正之前无改善。
五、耳模矫正并发症及处理
因新生儿代谢旺盛，佩戴部位清晰困难或护理不当，易导致分泌物污染。局部粘贴、压迫等诱因可能造成以下并发症。
1、皮肤红肿及皮损。局部牵拉挤压摩擦引起。月龄越小可塑性越高，越不易发生。注意局部清洁或涂抹抗生素软膏。
2、过敏：因个体差异，可能产生过敏现象，表现为耳舟皮疹、分泌物增多，或皮肤破溃。注意局部清洁消*涂抹药物，症状减轻或消失后再重新佩戴。
3、感染：偶见皮肤损伤后局部合并感染，尚无文献报道并发软骨感染，但需要引起高度重视。
六、脱落与复发
耳模脱落或复发均需及时就医
常见耳廓形态畸形定义及表现
一、招风耳
表现为耳廓前倾，颅耳角增贷，耳廓较大且表面平坦，耳舟及对耳轮正常解刨形态不明显。
二、隐耳
耳廓上方埋于颞部皮下，即耳廓上方颅耳沟缺失。
三、猿耳
表现为对耳轮上脚缺失致对耳轮基板平坦，在对耳轮与耳轮之间多出异常凸起的第3脚。
四、杯状耳和垂耳
耳廓异常前倾，耳廓长度变短，耳舟、三角窝变窄但并不消失，仰卧位时形如盛水的杯子。垂耳指的是耳廓上部下垂遮盖对耳轮上脚，杯状耳与垂耳均隶属于环缩耳的范畴。
五、耳甲腔异常凸起
耳轮脚异常凸起，部分凸起可延长至对耳轮。
六、耳轮畸形
耳轮缘不卷曲，耳轮扁平甚至消失
七、耳甲黏连畸形
介于耳廓结构畸形与耳廓形态畸形之间的一种特殊类型的耳畸形表现形式。表现为耳廓后部的对耳轮或对耳屏与耳廓前部的耳轮脚或耳屏异常黏连使耳甲腔前后相接。
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