耳廓挫伤

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小耳畸形患者为什么不建议打耳洞 [复制链接]

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“我想打个耳洞!”“打耳洞,能和正常耳洞一样吗?”小耳畸形患者,耳道闭锁。家长都希望孩子再造“新耳朵”的同时,也能像正常孩子一样有耳洞,听声音。然而,大部分医生都不建议孩子打耳洞,这又是怎么回事呢?1.打耳洞后,听力能恢复正常吗?人能听到声音是一件很复杂的事情。耳洞只负责声音的传导,声音进到耳洞的底部会遇到中耳,中耳是声音放大装置,内耳再把声音信号变成电信号,然后通过神经传到脑子的装置。先天性小耳畸形,临床上常表现为耳廓畸形、外耳道闭锁和中耳畸形。通常,没有外耳道的孩子,中耳发育也会有一些问题。因此来说,打个耳洞(外耳道成形)对提高听力的程度甚微且往往不持久,还可能出现诸多并发症。2.打的耳洞,能和正常的耳洞一样吗?家长都希望孩子打完耳洞,能和正常的耳洞一样。事实上,进行外耳道的成形,耳洞不能打太小。正常的耳洞只有几毫米,而打的耳洞需要大一些,一般需要1cm以上,否则很容易再长上。这样的耳洞比较难看,也不好护理。因此,小耳孩子在决定打耳洞前,一定要慎之又慎。3.耳道闭锁怎么办?不少家长担心,耳道闭锁会影响孩子的听力问题。事实上,大部分单侧小耳畸形孩子的外耳和中耳虽不正常,但是内耳没问题,通过骨传导,患耳大约有正常人的40%听力。再加上健侧听力,除判断方向上稍差外,对语言发音及平时生活并无多大影响。因此,对这类孩子并不建议进行外耳道成形术。这是因为:其一,外耳道手术常使乳突区皮肤产生瘢痕。其二,正常耳朵眼只有几毫米,而打的耳洞需要1cm以上,并不美观。其三,对单侧小耳畸形、健侧听力正常的患者,还要权衡外耳道手术后,可能发生的感染流脓、再造耳道内要经常清除皮屑的麻烦,以及某些体育运动如游泳的限制等。因此来说,单侧小耳畸形患者,医生一般不建议打耳洞。如果孩子是双侧耳畸形的话,听力障碍就明显了,目前的听力重建手术是再造外耳道,再造鼓膜,纠正听骨链的畸形。但是,只有一部分患者有条件接受这种手术。所幸大多数先天性小耳畸形患者是单侧发病,其治疗的重点是耳廓再造。
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