白癜风爱心传递分享会 http://baidianfeng.39.net/a_yyxw/160421/4831006.html你知道有些朋友天生耳朵前有这样一个“小洞”吗？许多人管这个洞叫“聪明洞”，在以前，老一辈人会说，有“聪明洞”的小孩儿，长大了一定绝顶聪明。这种说法虽然不靠谱，却也颇为有趣，许多有这个困扰的朋友，在生活中也时常会拿这种说法来敷衍他人的好奇询问。
其实，这个所谓的“聪明洞”是一种先天性疾病，医学上称为先天性耳前瘘管。
从图上看，这个洞一般长在我们耳朵的前面，看上去就像一个小小的坑。不过，若你以为它只是一个坑的话，那就大错特错了。这个洞就像是爱丽丝梦游仙境中的那个树洞，看似平平无奇，里面可却别有洞天。为什么会这样？这就要从它的生成原因说起。
刚才说到这是一种先天性疾病，确实是这样，耳前瘘管一般天生就有。其病因主要是在胚胎发育过程中，第一、二鳃弓的耳廓原基融合不全所留下的遗迹。通俗的说，在胚胎发育的过程中，两块本该融合的鳃弓，就像“地壳板块大碰撞”一样，向下内卷成了“马里亚纳海沟”。所以，这并不是一个又浅又小的洞，而是像树根一样根深蒂固，深埋耳前的组织中，有些甚至还会穿过耳廓的软骨。
那么这个“聪明洞”到底需不需要治疗呢？先天性耳前瘘管可以分为单纯型、感染型和分泌型等不同类型。大部分单纯性的耳前瘘管有可能终身不会发作，对于这些朋友来说，如果它没有给你带来任何不适，你完全可以和它和平共处。但大部分朋友的这个小洞往往属于感染型或者分泌型，反复的感染会给人造成极大的困扰。由于耳前瘘管内的内壁也像皮肤一样，有上皮，有毛囊和汗腺，也会脱皮屑，但脱下来的皮屑又卡在里面无法排出，日积月累，便产生了感染。轻则搔痒、红肿，重则形成脓包，导致剧烈肿痛。由此可见，大部分单纯型耳前瘘管如从未发生感染，可不需要手术治疗。而感染型和分泌型则可能需要通过手术切除瘘管才能彻底治愈。
耳前瘘管的手术看似简单，表面看只是切除一个小洞，其实医生要做的是要去挖那个深埋地下的树根，还要保证每一根根须都完整挖除，不能残留，所以手术其实异常精细困难。因为，一旦有一根瘘管分支没有完整切除，后续仍然会复发，形成新的脓肿。所以，现在大部分耳前瘘管的手术都是全麻进行，手术医生可以精细操作，不必因为顾忌患者疼痛而缩手缩脚。同时，医生在手术前也会在洞口注入一些染色剂“美蓝”，用于识别瘘管组织。手术时，整个瘘管组织都会隐隐呈现淡蓝色，手术医生也可以有的放矢地去切除瘘管组织。在这些措施的加持下，手术医生已经有很大的把握把耳前瘘管切除干净，术后再复发的几率已经大大降低。
除了手术以外，有耳前瘘管的朋友平时要注意什么呢？首先，管住手，没事不要总是去揉。有些原本没有感染的单纯型耳前瘘管，由于反复收到外力揉搓，也会出现继发感染，变成感染型。其次，注意洞口附近的卫生清洁。特别是有些洞口接近耳道的，要注意避免反复耳道进水以及皮肤感染。最后，密切观察。一旦耳前瘘管急性发作时，一般需要积极的抗感染治疗，有些脓包形成，药物治疗无效的话也可以考虑进行切开排脓的处理。
总之，“聪明洞”终究是一句玩笑，有耳前瘘管的朋友对这个小洞还是要当心啊！
