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原创木瓜医生张医童话
经常有家长问，医生，我家宝宝耳朵上长了个小洞洞是什么问题啊？
这个现象对家长来说少见，对医生来说很常见，有些宝宝的“小洞洞”在耳前，有些“小洞洞”在耳后，有些耳朵上的“小洞洞”长在耳垂上，具体什么个洞洞呢，看图便知。
其实，这些耳朵上的“小洞洞”是瘘管，临床有分耳前瘘管和耳后瘘管，对孩子有影响的主要是耳前瘘管，耳后瘘管由于没有多大意义，因此重点讲讲耳前瘘管。
一、耳朵瘘管是怎么来的？
毫无争议，耳朵瘘管是先天的，当孩子还在妈妈肚子里，耳朵像鱼鳃一样，我们管它叫做“鳃弓”。它会发育成6个耳丘，进而不断发育成耳廓，但是，如果胎儿的耳丘没能顺利融合，耳丘之间出现缝隙，这个缝隙便是瘘管，也就是我们看到的小洞洞。
所以说，孕期保健很重要，稍不留神，发生变异造成耳朵瘘管。
二、耳前瘘管真是“洞洞”
耳前瘘管顾名思义是洞洞长在耳朵的前面，位置大多在耳朵的正面，也有在耳廓、耳垂的其他部位，在外面看就是个小洞洞，其实洞洞里面进去才“海阔天空”，瘘管通道长的可深入外耳道深部，或向后到达乳突表面。
所以说，我们看见的只是“洞口”，很多家长认为一点洞洞不碍事，在护理上没有操心到，结果不小心惹上麻烦了，为什么呢？瘘管感染了。
三、耳前瘘管为什么容易感染
有些小朋友会有少许稀薄黏液自小洞口渗出，还可以挤压出乳白色皮脂样物。这是因为瘘管的管腔内为复层鳞状上皮，具有毛囊、汗腺、皮脂腺等组织，有分泌功能。分泌物会导致局部微感瘙痒不适，还会有异味。如果瘘口堵塞，局部看上去像鼓了个包，实际是形成了囊肿。
家长看清楚了，这时候乳白色的分泌物不是化脓，包括本人也一度认为分泌物就是化脓。
有分泌物也不要紧，最怕分泌物感染，一旦感染就比较麻烦，感染会蔓延到洞洞里面，往往需要手术治疗。
感染的原因常见的就是挤压，家长都希望把“白色的脓”挤出来，结果感染了，为了避免瘘管经常感染，家长在护理上要注意了，那怎么护理瘘管呢？
四、瘘管的日常护理
1、避免洗脸、下雨的时候，脏水进入瘘管。
2、流分泌物的时候不要用手挤压，保持这些小孔周围的皮肤清洁，避免感染细菌。
3、如果发生感染肿胀的情况更不能自己擅自挑破肿块。
4、如果感染的话，可以使用抗生素进行治疗，引流排脓液。
5、反复感染发作，可以考虑手术治疗。
原标题：《耳朵上的“小洞洞”，要紧不要紧？》
