白癜风标本兼治 https://news.39.net/bjzkhbzy/180423/6185375.html69岁的张爹爹8年前无明显诱因发生左侧面瘫，3年前突然出现间断性头痛，医院求医未果，半个月前受凉后出现双耳流脓伴听力下降，于是来到武汉医院耳鼻喉科就诊。
耳鼻喉科刘磊主任仔细查看患者的耳内镜和颞骨CT检查（硬脑膜天盖骨质缺损）结果。高度怀疑患者头痛是中耳胆脂瘤侵袭脑膜造成的，在门诊予以耳内镜换药并口服消炎药物治疗保守治疗后，双耳流脓明显减轻，但仍伴有头痛，于是果断收治患者入院手术治疗。
张爹爹入院后完善相关检查及辅助检查，无明显手术禁忌症后。在与家属沟通后，最后决定进行手术治疗，在全麻下进行显微镜联合耳内镜下左侧中耳腔、颅底胆脂瘤切除+人工听骨链重建术，手术中可见患者结构变异，颅底硬脑膜及中耳腔大量胆脂瘤上皮样新生物。刘磊主任冒着巨大的风险在患者颅底硬脑膜上清除胆脂瘤，这对于耳鼻喉科医生来说，可谓是“在生鸡蛋壳上绣花”，丝毫的偏差都会导致患者出现颅脑并发症。时间一分一秒的过去，随着刘主任地毯式地清理，他发现有些“狡猾的”胆脂瘤藏在骨缝深处的硬脑膜上，需要电钻一点点的磨除骨质，暴露病变，再用探针小心翼翼地去除。
最终，刘主任在显微镜和耳内镜双镜联合的模式下，完整切除了病变。术后经过精心护理和治疗，张爹爹的头痛及左耳流脓症状得到了解决，病人家属衷心感谢刘主任的精心诊治，感叹天佑耳鼻喉科摘除了多年头痛的“帽子”，为耳鼻喉科送上锦旗。
刘磊主任提醒，当出现耳朵流水，头痛，或面瘫症状时，不能只看颅脑有无病变，更要排除中耳的相关疾病，如慢性化脓性中耳炎伴胆脂瘤。日常生活中，我们也不要随意的用不清洁的工具或手掏耳朵，防止耳部的感染。当耳朵不舒服，如耳鸣、听力下降、流水、头痛等症状时，医院就诊，寻求专科医生的帮助。
记者：罗冰通讯员：张相愉谢靖
编辑：王建
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