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文章转载自上海科技报
随着生活水平的提高，人们对美的追求日益增长。五官要精致动人，牙齿要整齐洁白。而耳朵如果“奇形怪状”，必然会引来异样的目光，这对孩子而言，会严重影响他们的自信和心理健康。在追求“美貌”和“美好”的时代，耳朵当然也要“美美哒”。
1什么样的耳朵才是“美的”？
正常耳廓结构
眼睛的美是炯炯有神、明眸善睐，鼻梁的美是俊俏挺拔、玲珑秀气。那耳朵呢？每个人的耳朵都不尽相同，即便是同一个人的双侧耳朵也很少完全一致。
美的耳朵包含几个基本要素：一是双侧对称，即大小、高低、角度对称；二是圆润流畅，即耳轮、对耳轮及耳垂的弧线圆润流畅；三是每个亚结构形态正常，即正常耳朵所包含的十余个细节结构均符合标准化特征。
不美耳朵常见类型及治疗
不美的耳朵包括两大类：第一类是结构的缺失，即我们通常所说的小耳畸形。这是由于孕期胚胎发育异常所引起的，严重影响孩子的耳朵外形和听力水平，一般需要行全耳廓再造手术或听力重建手术。第二类是耳朵的扭曲变形，即专业意义上的形态畸形。一般认为这与耳朵上的小肌肉发育异常或异常外力作用有关，由于没有耳软骨的缺失，可以在宝宝出生早期通过佩戴耳模型进行无创矫正治疗。
复旦大医院眼耳鼻整形外科专门制作了一张科普宣传卡片（图1），展示了各种常见类型的耳畸形，方便家长进行对照后了解孩子的耳朵情况。
图1：耳廓畸形分类
2关于耳矫形，你必须知道的“1、2、3”
1、要趁早
越早治疗效果越好，需要佩戴矫形器的时间越短。治疗有效的时间范围是出生2-3月内，最*金的治疗时间是出生1周内。轻度的耳廓畸形可以观察至出生后7天，如果没有恢复，建议尽早治疗。畸形严重的建议不要等待，以免错过矫形的*金时间。
2、要持续佩戴
持续的力学作用能够改变软骨的结构及力学特征，最终达到满意的矫形效果。一般建议一周复诊一次，期间家长在家里注意观察，如果有渗出，可能提示有湿疹或皮肤压疮，可以先暂时摘取矫形器。过一两天皮肤恢复好后，建议尽早赴医疗机构重新佩戴。无特殊问题不建议反复摘戴，会影响治疗效果，延长治疗周期。
3、要配合家庭护理
良好的家庭护理对保证矫形器安全、有效佩戴非常重要。一要控制室内温度，注意婴儿穿着不宜过多，减少出汗；二要防止溢奶入耳罩、洗澡时防止溅水入耳罩，保持耳罩周围干燥；三要注意婴儿睡觉时，可以在其头下方垫一块薄毛巾，并在佩戴一侧折叠垫高，避免长时间压迫治疗的耳朵。
看护时还需注意耳朵有无严重异味、胶带有无脱落或变*等。如果有异味或胶布脱落、变*，请及时与主治医生联系。
3耳矫形的基本步骤
矫形器由底座、支架、牵引钩、耳甲矫正器、外盖五部分构成。医生会根据耳形态异常的类型选择合适的配件进行安装。首先，先剃掉耳周毛发，用异丙醇棉片轻拭去除皮肤油脂，以便将底架粘附在耳周。根据塑形要求戴上牵引钩，根据需要决定是否安装耳甲矫形器，最后佩戴外盖（图2）。一般整个安装过程在很短的时间内就可以完成。有些复杂的畸形如隐耳、重度环缩耳等可能需要分次安装。
图2：矫形器安装步骤
图3：矫形前、矫形中、矫形后对比
4神奇的耳矫形技术真的是无创的吗？还会反弹吗？
耳矫形器采用柔软的聚氨酯材料制作而成，应用物理学的塑形原理，专业的医生还会在一些受力点垫称一些棉絮减少局部皮肤的压力。没有切口、没有出血，理论上来说是真正无创的。但这绝对不意味着每个孩子都不会出现皮肤不良反应。部分婴儿会出现皮肤发红、渗出的现象，大多由过敏因素参与其中。少数孩子可能会出现皮肤压疮的现象。但在医生的监护下合理佩戴并及时随访，都能非常快地恢复，不会出现严重的并发症。所以我们认为，无创是客观的说法。婴儿期矫形的目的是终身塑形。由于耳廓软骨的可塑性只存在于出生后两至三个月内，所以在有效的治疗时间窗范围内治疗并持续佩戴特定的时间后，一般是不会反弹的。
文章转载自上海科技报
作者:傅窈窈（复旦大医院眼耳鼻整形外科主治医师）
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